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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦

時間:2020-07-24 08:59來源:未知 作者:京科腦康點擊:

肩關(guān)節(jié)脫節(jié)在生活當中是比較常見的,在所有的關(guān)節(jié)脫位當中占有一半以上的發(fā)病的率,這和肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有著重要的關(guān)系,如果出現(xiàn)脫位對于健康影響也是很大的,尤其是一些習慣性脫位,常常會導致稍微用力就出現(xiàn)脫臼的情況,這對于肩關(guān)節(jié)部位的神經(jīng)影響也比較大。那么,肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦才好呢?

肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷怎么辦?

治療方法

1.手法復位脫位后應(yīng)盡快復位,選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻),使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復位手法有三種。

2.手術(shù)復位有少數(shù)肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復位,其適應(yīng)證為:肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者;肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復位者;合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者;合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折,移位明顯者;合并腋部大血管損傷者。

3.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位后超過三周尚未復位者,為陳舊性脫位。關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿瘢痕組織,有與周圍組織粘連,周圍的肌肉發(fā)生攣縮,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。

4.習慣性肩關(guān)節(jié)前脫位的治療習慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見于青壯年,究其原因,一般認為首次外傷脫位后造成損傷,雖經(jīng)復位,但未得到適當有效的固定和休息。由于關(guān)節(jié)囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復,肱骨頭后外側(cè)凹陷骨折變平等病理改變,關(guān)節(jié)變得松弛。以后在輕微外力下或某些動作,如上肢外展外旋和后伸動作時可反復發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)習慣性脫位診斷比較容易,X線檢查時,除攝肩部前后位平片外,應(yīng)另攝上臂60ー~70ー內(nèi)旋位的前后X線片,如肱骨頭后側(cè)缺損可以明確顯示。

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